Помпа и CGM: мой учёт расходников и льгот при диабете 1 типа

Спрашивают, как я держу расходники к помпе и CGM и что идёт по льготной линии при диабете 1 типа. Отвечаю с изнанки: восемь лет никакой системы у меня не было.

Я жила в режиме «а хватит ли мне до конца месяца» и считала это нормой взрослого человека с диабетом.

Стыдно вот что. По работе я строю пайплайны и метрики, а свой запас расходников держала в голове. Апдейт случился не от ума, а от испуга.

В феврале я открыла таблицу вечером и увидела: запаса сенсоров хватает на ДЕВЯТЬ дней. Не «примерно до весны». Девять. Руки заледенели, как будто мне показали дедлайн, о котором я не знала.

Дисклеймер сразу: я не врач. Ни доз, ни схем, ни цифры «сколько расходников положено» тут нет, потому что потребность определяет ваш эндокринолог, а не таблица из интернета.

Признание первое: я не знала, что вообще идёт по льготной линии. Ориентир по лекарственной части это действующий перечень ЖНВЛП, распоряжение Правительства от 18.12.2025 № 3867-р, в силе с 24.02.2026, 827 наименований. А мне в чат присылали 2782-р и 2406-р как актуальные, и я пересылала дальше. Костыль, который я принимала за знание.

Признание второе: траты я считала чеками, а не категориями. Категорий теперь четыре: расходники, сопутствующее (пластыри, батарейки, спирт), лекарственная часть по назначению врача и отдельно поездки и время. Последнюю по дефолту забывают все, а она самая дорогая.

Признание третье: я не знала своих сроков. Льготный рецепт выписывается на бланке 148-1/у-04(л) по приказу № 1094н, срок действия 30 или 90 дней, курс может быть выписан до 180 дней. Если препарата нет в аптеке, работает отсроченное обслуживание: с 01.09.2025 по приказу № 100н это 10 рабочих дней, 3 рабочих дня по пометке cito и 30 рабочих дней, когда нужна закупка. Колонка «СРОК» появилась у меня только после того февральского вечера.

Признание четвёртое: я думала, что «нет в перечне» это конец истории. НЕ конец. По части 15 статьи 37 ФЗ № 323-ФЗ вопрос решается через врачебную комиссию, порядок её работы описан в приказе 502н. Задача не спорить в коридоре, а попросить рассмотреть вопрос комиссией и получить документ.

Признание пятое: я цитировала ПП № 890 от 30.07.1994 как главный аргумент. Оно формально не отменено, но с 13.06.2024 исключено из перечня обязательных требований (ПП № 2467), и госнадзор за исполнением не ведётся. Поэтому реальный ответ про свой регион я смотрю в территориальной программе, а не в пересказе.

Признание шестое: я боялась просить документы. Фотографировать документы легально, пруф это приказ № 1050н, пункт 9, срок ознакомления до 10 рабочих дней. Копии и выписки идут по приказу № 789н: до 30 дней, а в стационаре в суточный срок. Ни одного скандала за год, а я готовилась к бою!

Признание седьмое: обращения я не фиксировала вообще. Обращение по ФЗ № 59-ФЗ рассматривается 30 дней, статья 12, иногда продлевают ещё максимум на 30. Дальше есть единая горячая линия Росздравнадзора 8 800 550 99 03, круглосуточно и бесплатно. Четырнадцать строк в журнале за прошлый год, и это не героизм, а привычка: дата, кому, о чём, что ответили.

Учёт это не фича для отличников. Обращения теперь лежат в бэклоге рядом с сенсорами 🙂

Таблица + сроки + дата проверки = спокойный февраль. Ничего умнее я за год не придумала.

Чего в таблице нет: чужих поставок, контактов поставщиков, цифр «сколько положено» и обещания, что у вас будет как у меня. Цены меняются, поэтому на каждой строке дата проверки.

И отдельная колонка «вопросы эндокринологу». Не сценарий давления, а список: как отслеживать потребность, что фиксировать между приёмами, какие документы нужны для комиссии. Разговор, не ультиматум.

Шаблон годового учёта и журнал обращений приложены к посту внизу: пустая структура без моих данных.

Если регион у вас другой и непонятно, к кому идти со своей ситуацией, напишите мне в личку, посмотрим вместе, куда писать и что приложить.

В следующем посте зашиплю то, что откладывала полгода: как я собираю папку к врачебной комиссии, какие строки журнала туда идут и в каком порядке.