Пожилые

Дорогие, простите заранее: сегодня будет не стройный совет, а мои сутки целиком, потому что иначе я это объяснить не умею. Помощь на дому для пожилого человека есть, и часть её бесплатная, только сама она к вам не придёт, её надо пойти и спросить в своём районе. И сразу оговорка: ни слова про колени, суставы и таблетки тут не будет, это дело врача.

На холодильнике магнитик с номером школы ухода, приклеенный скотчем, потому что магнит не держит... Если коротко: оформить уход за пожилой мамой можно только самой, ногами, через поликлинику и социальную защиту, домой это никто не принесёт. Расскажу про один вечер, из которого этот номер и появился.

Меня зовут Наталья, мне 21, я из Красноярска. Три года назад переехала к бабушке помогать — и как-то незаметно втянулась в тему здоровья пожилых людей, хотя сама ещё вчера была подростком.

Расскажу, почему вообще завела этот блог. Бабушка одно время сдалась. «Мне шестьдесят, куда уже, буду доживать свой век». А сейчас в шестьдесят семь она выходит со мной на лёд и хохочет громче меня. Что изменилось? В том числе то, что мы перестали бояться врачей и начали проверяться по уму — не «когда прижмёт», а заранее.

Собрала список обследований, которые реально нужны после 60 раз в год. Не «сдать всё подряд за деньги», а то, что правда спасает жизнь и продлевает активную её часть.

Сразу оговорюсь: я не врач, это не назначения. Это просто ориентир, чтобы прийти к терапевту и спросить по делу. Кстати — большая часть входит в бесплатную диспансеризацию после 60, я это узнавала в поликлинике для бабушки. Пусть работает то, что положено.

Наш с бабушкой «календарь».

Давление — каждый день, дома, самостоятельно. Гипертония коварная штука именно потому, что не болит, а тихо бьёт по сосудам, сердцу, мозгу. Тонометр — лучшая покупка в дом, где живёт человек за 60. Я завела бабушке блокнот для цифр, врачу это золото на приёме.

Сахар крови — раз в год минимум. Диабет второго типа подкрадывается годами без симптомов, и поймать его рано — не довести до осложнений.

Холестерин, липидный профиль — раз в год. Это про риск инфаркта и инсульта. Одна пробирка крови решает многое.

ЭКГ — раз в год, а при любых жалобах на сердце сразу к врачу, не «полежит и пройдёт».

Денситометрия на остеопороз — особенно бабушкам, особенно после менопаузы. Перелом шейки бедра в пожилом возрасте часто становится началом конца активности. А остеопороз можно поймать заранее и укрепить кости.

Зрение и слух — раз в год к окулисту, глаукома и катаракта тоже тихие. И проверка слуха отдельно: плохой слух ускоряет проблемы с памятью, это доказано, так что слуховой аппарат — не стыд, а забота о голове.

Онкоскрининги по полу и возрасту. Бабушкам — маммография и осмотр гинеколога, дедушкам — разговор с врачом про предстательную железу. Плюс всем после 60 обычно рекомендуют скрининг на рак кишечника, простой анализ кала на скрытую кровь. Рано пойманный рак часто лечится — вот и весь секрет.

Когнитивные тесты — простые проверки памяти и внимания. Это не «на дурачка», это чтобы поймать первые звоночки, когда ещё многое можно затормозить.

И то, что не сдашь в лаборатории, но что решает не меньше: движение (моя бабушка обожает скандинавские палки), прививки по возрасту — про грипп и пневмококк лучше спросить врача, и живое общение. Одиночество и диван старят вернее любой болячки, я это вижу на бабушке каждый день.

Если у вас в семье есть родители или бабушки-дедушки с фразой «мне уже поздно» на языке — покажите им этот список. Не поздно. Серебряный возраст — это не диван и горсть таблеток, это качество жизни, за которое стоит бороться. Начните с малого: тонометр, запись к терапевту, диспансеризация. А там, глядишь, и на лёд выйдете вместе, как мы с бабулей.

Когда-то она читала мне сказки на ночь. Теперь мама не всегда понимает, кто я, и спрашивает, где её муж — мой папа, который умер двадцать лет назад. Каждый раз я решаю заново: сказать правду и снова его похоронить в её глазах или мягко перевести разговор. Обычно перевожу.

Ухаживаю за ней шесть лет. Не по профессии, я просто дочь. И знаете, что мучает больше всего задним числом? Что первые звоночки были задолго до диагноза, а мы всё списывали на «ну возраст, что вы хотите». Если бы кто-то тогда положил передо мной такой список, мы бы выиграли годы. Поэтому пишу его для вас.

Сразу оговорюсь: нормальное старение — это когда человек забыл имя актёра, а через час вспомнил. Забыл, куда положил очки, поискал и нашёл. Это не деменция. Тревожно, когда меняется само мышление и поведение, а не просто «память подводит».

Вот на что стоит смотреть.

• Повторяет один и тот же вопрос по кругу. Не «переспросил», а задаёт третий раз за десять минут, будто не было ответа. Часто самый первый и самый заметный признак.
• Теряется в знакомых местах. Не может дойти до магазина, куда ходила сорок лет. Или в своей же квартире ищет кухню.
• Прячет вещи, а потом обвиняет в краже. Спрятала пенсию «понадёжнее», забыла куда, и уверена, что украли соседи или вы. Это очень больно, но это симптом, а не характер.
• Меняется характер. Мягкий человек становится подозрительным и резким. Или наоборот: активная мама вдруг апатична, ничего не хочет.
• Забывает слова, заменяет их описаниями. Не «пульт», а «эта штука, которой телевизор». Речь как бы обедняется.
• Бросает привычные дела. Перестала готовить любимое, потому что сбивается в порядке действий. Рецепт, который знала наизусть, вдруг стал непосильным.
• Путается во времени и датах. Не помнит, какой день, какое время года, сколько ей лет. Может собираться на работу, с которой ушла двадцать лет назад.
• Проблемы с деньгами и счётом. Не может посчитать сдачу, оплатить квитанцию, начинает раздавать деньги или, наоборот, прятать.
• Снижается критика к себе. Перестаёт замечать, что одета не по погоде, не помылась, что в квартире беспорядок. Раньше бы ужаснулась.
• Днём спит, ночью бродит. Сбивается режим, к вечеру нарастает тревога и спутанность. У этого даже название есть — «синдром захода солнца».

Ни один пункт по отдельности ещё не приговор. Но если вы киваете на трёх-четырёх, не ждите. Ранние признаки Альцгеймера и других видов деменции сегодня можно затормозить: чем раньше начато наблюдение и лечение, тем дольше человек остаётся собой. Начать стоит с невролога или психиатра, геронтопсихиатра — просто чтобы разобраться, деменция это или старость. Иногда, кстати, похожую картину даёт депрессия, дефицит витамина B12 или щитовидка, а это лечится, и тогда «деменция» отступает.

Что помогло лично мне пережить сам поход к врачу. Я заранее записала на бумаге конкретные примеры с датами: когда потерялась, что сказала, что забыла. На приёме мама держалась молодцом и половину скрыла — так бывает почти всегда. Мой список сказал врачу больше, чем её ответы.

Если вы сейчас узнали в этих строчках свою маму или отца — я вас очень обнимаю. Это только начало долгой дороги. И как бы ни казалось, что вы с этим один на один, это не так. Распознать деменцию — первый шаг. Дальше научимся жить с ней. Об этом я и буду писать здесь.