Чапланова Ольга Игоревна

🍁Сентябрь- Международный месяц распространения информации о болезни Альцгеймера.

Не буду долго рассказывать, насколько актуальна данная тема. И что болезнь Альцгеймера на 7 месте в мире среди всех причин смерти. И что с увеличением продолжительности жизни распространение болезни будет только расти в ближайшие годы.

По прогнозам- к 2030 году бремя деменции достигнет 78 млн человек по всему миру.

✍️Вот несколько простых, но очень действенных способов профилактики когнитивного снижения, которые вы можете применить уже сегодня- чтобы обеспечить здоровье мозга завтра:

• Физические упражнения. 30-35 минут аэробной нагрузки средней интенсивности 4 раза в неделю, а также силовых упражнений/растяжки дважды в неделю

• Мониторинг общего здоровья. Регулярный контроль артериального давления, веса и ряда лабораторных анализов

• Питание. Основа это MIND-диета (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay) — это система питания, разработанная для поддержки здоровья мозга и снижения риска нейродегенеративных заболеваний (зеленые листовые овощи,ягоды, орехи, оливковое масло, жирная рыба, цельнозерновые продукты, бобовые)

• Когнитивный тренинг. Минимум трижды  в неделю по 30 минут, в том числе с использованием компьютерных программ, также социальная вовлеченность, любые другие виды умственной активности

☝️Здоровье мозга- дело каждого!

Трудности выбора

>>это не просто бытовое проявление нерешительности, а клинически значимый симптом депрессии, зафиксированный в международных классификациях и диагностических руководствах.

>>это состояние имеет нейропсихологическую основу и может сохраняться даже после улучшения настроения.

>>это симптом, а не «слабость»

В соответствии с классификацией DSM-5 (используется во многих странах, включая США) и МКБ-11 (стандарт ВОЗ), «сниженная способность к сосредоточению или нерешительность» (indecisiveness) входит в перечень девяти основных критериев большого депрессивного эпизода (для постановки диагноза необходимо, чтобы этот симптом (наряду с другими) присутствовал почти каждый день на протяжении не менее двух недель и вызывал выраженный дистресс или нарушение функционирования). В российских клинических рекомендациях этот симптом также отражен как «сниженная способность к сосредоточению и вниманию».

🧠 Нейропсихологические механизмы: Почему мозг «отказывается» выбирать:

Трудности выбора при депрессии — это не результат лени, а следствие нарушений в работе исполнительных функций мозга (префронтальной коры).

Нарушение «переключения» и торможения: Исследования показывают, что депрессивные состояния (и связанная с ними руминация) связаны с дефицитом торможения. В контексте выбора это проявляется как «застревание» на одной опции, невозможность отбросить альтернативы и, как следствие, паралич решения.

🧠Нейроанатомический субстрат: Обзоры исследований  указывают, что когнитивные нарушения (включая нерешительность) при депрессии связаны с изменениями в гиппокампе и префронтальной коре — областях, отвечающих за память и исполнительные функции. Эти нарушения часто присутствуют уже на ранних стадиях депрессивного расстройства.

Таким образом, мозг воспринимает любой выбор (даже покупку продуктов) как действие, требующее непропорционально больших затрат энергии. Поскольку ожидаемое вознаграждение субъективно снижено (ангедония, т.е. невозможность получать удовольствие от чего-либо), а «цена» усилия завышена, мотивационная система «отказывается» инициировать выбор.

💡 Рекомендации по терапии и коррекции данного значимого симптома:

-таргетная психотерапия: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает отрабатывать навыки принятия решений, снижая страх ошибки и перфекционизм .

-психофармакотерапия: Некоторые антидепрессанты могут улучшать когнитивные функции, хотя этот эффект может быть отсроченным.

-практические техники: Разбивка решений на мелкие шаги, ограничение опций и установка дедлайнов (как элемент поведенческой активации) могут помочь.

Если вы или ваш близкий столкнулись с тем, что даже простой выбор стал непосильной задачей на фоне сниженного настроения, это является клиническим показанием для обращения к специалисту для оценки состояния.

⚡️ По данным ВОЗ у 1 из 4 человек старше 25 лет в течение жизни случится инсульт.
❗️ Но есть хорошие новости! 
90% инсультов можно предотвратить, воздействуя на факторы риска, которые мы можем контролировать.
👇Вот несколько простых шагов к предотвращению инсульта:
✔️ занимайтесь физическими упражнениями 3-5 раз в неделю
✔️ ешьте сбалансированную пищу
✔️ прекратите курить прямо сейчас! через пять лет после прекращения курения риск инсульта снижается до уровня никогда не курящего человека!
✔️ ограничьте употребление алкоголя
✔️ контролируйте свое артериальное давление(АД), при развитии гипертензии вовремя обращайтесь к врачу (терапевт, семейный врач, кардиолог) для назначения препаратов, контролирующих АД
✔️ контролируйте уровень холестерина и глюкозы крови
✔️ соблюдайте режим сна и бодрствования
✔️ и конечно сохраняйте гармонию со своим внутренним миром и окружением🙂
А если не получается справляться самостоятельно, замечаете стойкую тревогу, сниженное настроение, нарушения сна- помните, вы не одни, не бойтесь обращаться за помощью к специалистам (невролог, психолог, психотерапевт)
🤌И будьте здоровы!